치조골이 녹는다는 건
어떤 의미일까요?
01. Alveolar Bone Resorption — CBCT Cross-Section
치아를 잃고 나면 그 자리의 잇몸뼈(치조골)는 서서히 줄어들기 시작합니다. 뼈는 치아가 씹는 자극을 받아야 유지되는데, 치아가 없으면 그 자극 자체가 사라지기 때문입니다. 빠진 지 1년이 지나면 폭과 높이 모두 눈에 띄게 흡수되는 경우가 많고, 틀니를 오래 사용하셨거나 치주염(잇몸병)이 심했다면 뼈 손실 속도가 더 빠를 수 있습니다.
CBCT(콘빔 CT)로 단면을 보면 그 정도가 한눈에 드러납니다. 뼈 높이가 10mm 아래로 내려갔거나, 폭이 4mm 미만으로 좁아진 경우 일반적인 임플란트 식립만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 하지만 이것이 ‘임플란트를 할 수 없다’는 뜻은 아닙니다. 뼈가 부족한 경우에 대비한 다양한 골증대술(뼈를 보완하는 수술)이 이미 임상에서 표준화되어 있습니다.
GBR — 뼈를 다시 만들어내는
골재생 유도술
02. Guided Bone Regeneration — Membrane & Graft Material
GBR, 즉 골유도재생술은 부족한 부위에 골이식재를 채우고 그 위에 차폐막을 덮어 뼈가 안정적으로 재생될 수 있도록 돕는 방법입니다. 차폐막은 잇몸 세포가 먼저 들어오는 것을 막고, 뼈가 만들어질 공간을 유지해주는 역할을 합니다.
특히 발치 후 바로 임플란트를 식립하는 경우에는 치아가 빠진 자리와 임플란트 사이에 공간이 생기거나, 주변 뼈의 두께가 부족한 경우가 많습니다. 이때 GBR을 함께 시행하면 부족한 뼈의 형태를 보완하고, 임플란트 주변을 더 안정적으로 지지할 수 있는 환경을 만드는 데 도움이 됩니다.
뼈가 충분히 만들어지는 데에는 보통 4~6개월 정도가 필요할 수 있으며, 임플란트 식립과 동시에 진행하거나 뼈가 어느 정도 안정된 뒤 식립하는 방식 중 환자분의 상태에 맞게 선택하게 됩니다. 흡연, 당뇨, 전신질환 등은 회복과 예후에 영향을 줄 수 있으므로 치료 전 전신 상태 평가도 함께 이루어져야 합니다.
위턱 어금니 자리라면
상악동거상술이 필요할 수 있습니다
03. Sinus Augmentation — Lateral Window Approach
위턱 어금니 부위에는 코 옆쪽 빈 공간인 상악동(사이너스)이 자리하고 있습니다. 어금니를 오래 전에 잃었거나 원래부터 뼈가 얇은 경우, 상악동 바닥이 내려와 임플란트를 심을 공간이 부족해지는 경우가 많습니다. 이럴 때 사용하는 방법이 상악동거상술(Sinus Lift)입니다. 상악동 바닥을 살짝 들어 올리고 그 아래에 골이식재를 채워 뼈 높이를 확보하는 수술입니다.
접근 방법은 뼈의 잔여량에 따라 달라지는 경향이 있습니다. 잔여 뼈가 어느 정도 남아 있으면 임플란트 식립과 동시에 진행하는 내측 접근법을, 뼈가 매우 적으면 옆에서 창을 만들어 더 넓은 면적에 골이식재를 채우는 외측 접근법을 선택합니다. 상악동거상술은 술기 난도가 높은 편에 속하기 때문에 CBCT 정밀 분석과 경험 있는 전문의의 판단이 특히 중요한 영역입니다.
치료 전 반드시 확인해야 할 것들,
그리고 현실적인 기대치
04. CBCT-Based Diagnosis & Treatment Planning
골이식 동반 임플란트를 고려할 때는 몇 가지 요소를 함께 살펴야 합니다. 혈당 조절이 잘 안 되는 당뇨, 골다공증 치료약(비스포스포네이트 계열), 면역억제제, 흡연 등은 뼈 재생 속도와 골유착에 영향을 줄 수 있습니다. 반드시 현재 복용 중인 약을 치료 전에 알려주셔야 합니다. 상황에 따라 내과 협진이나 복약 조정이 먼저 이루어져야 하는 경우도 있습니다.
가장 중요한 것은 현실적인 기대치입니다. 골이식을 동반한 임플란트는 일반 임플란트보다 치료 기간이 길어지는 경향이 있고, 경우에 따라 2~3단계 수술로 나뉠 수 있습니다. 그렇다고 해서 결과가 나쁜 것은 아닙니다. 충분한 검사와 적절한 치료 계획, 그리고 치료 후 관리가 잘 이루어진다면 긴 치료 기간이 오히려 더 안전한 결과로 이어지는 경우도 많습니다. 뼈가 적다고 무조건 포기하기보다, 먼저 정확하게 진단받아 보시기를 권해드립니다.
오산대역 치과에서
뼈이식 임플란트를 고려할 때
오산대역 인근에서 잇몸뼈 부족으로 임플란트를 망설이고 계신 분들께 가장 많이 받는 질문이 있습니다.
“우리 동네에서 GBR이나 상악동거상술까지 가능한 치과를 찾기가 어렵다”는 것입니다.
365라온누리치과의원은 오산대역 1번 출구 도보권에 위치해 있으며,
구강외과·보철과·치주과 협진 체계 안에서 골증대술을 포함한 임플란트 치료를 진행하고 있습니다.
치료 전 CBCT 정밀 분석을 통해 잔여 뼈 높이와 폭, 상악동 상태를 먼저 확인하고
GBR 단독 시행 또는 임플란트 동시 식립 여부를 개인별로 판단합니다.
오산·동탄·화성 지역에서 내원하시는 분들도 많으며,
경기 남부권에서 골이식 임플란트를 검토 중이시라면 상담을 먼저 받아보시기를 권해드립니다.