Bone Grafting & Implant Dentistry · Clinical Column
잇몸뼈가 많이 녹았어도
임플란트를 포기할 필요는 없어요
365 Laonnuri Dental · Clinical Column
치조골이 녹는다는 건
어떤 의미일까요?
01. Alveolar Bone Resorption — CBCT Cross-Section
치아를 잃고 나면 그 자리의 잇몸뼈(치조골)는 서서히 줄어들기 시작해요. 뼈는 치아가 씹는 자극을 받아야 유지되는데, 치아가 없으면 그 자극 자체가 사라지기 때문이에요. 빠진 지 1년이 지나면 폭과 높이 모두 눈에 띄게 흡수되는 경우가 많고, 틀니를 오래 사용하셨거나 치주염(잇몸병)이 심했다면 뼈 손실 속도가 더 빠를 수 있어요.
CBCT(콘빔 CT)로 단면을 보면 그 정도가 한눈에 드러나요. 뼈 높이가 10mm 아래로 내려갔거나, 폭이 4mm 미만으로 좁아진 경우 일반적인 임플란트 식립만으로는 충분하지 않을 수 있어요. 하지만 이것이 ‘임플란트를 할 수 없다’는 뜻은 아니에요. 뼈가 부족한 경우에 대비한 다양한 골증대술(뼈를 보완하는 수술)이 이미 임상에서 표준화되어 있거든요.
GBR — 뼈를 다시 만들어내는
골재생 유도술
02. Guided Bone Regeneration — Membrane & Graft Material
GBR(골유도재생술, Guided Bone Regeneration)은 부족한 부위에 골이식재를 채우고 그 위에 차폐막(멤브레인)을 덮어 뼈가 스스로 재생되도록 유도하는 방법이에요. 차폐막은 잇몸 세포가 뼈가 생길 공간을 침범하지 못하게 막아주는 역할을 해요. 뼈가 충분히 만들어지는 기간은 보통 4~6개월 정도로, 임플란트 식립과 동시에 진행하거나 뼈가 어느 정도 찰 때까지 기다린 뒤 식립하는 두 가지 방식 중 상황에 맞게 선택해요.
임상 연구에 따르면 GBR을 동반한 임플란트도 골이식 없이 진행한 경우와 비슷한 수준의 장기 생존율을 보이는 경향이 있어요. 물론 흡연, 당뇨, 전신 질환 등 개인 요인이 예후에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 치료 전 전신 상태 평가가 함께 이루어져야 해요. 365라온누리치과에서는 구강외과, 보철과, 치주과 협진 체계 안에서 각 전문 영역이 함께 치료 방향을 설계해요.
위턱 어금니 자리라면
상악동거상술이 필요할 수 있어요
03. Sinus Augmentation — Lateral Window Approach
위턱 어금니 부위에는 코 옆쪽 빈 공간인 상악동(사이너스)이 자리하고 있어요. 어금니를 오래 전에 잃었거나 원래부터 뼈가 얇은 경우, 상악동 바닥이 내려와 임플란트를 심을 공간이 부족해지는 경우가 많아요. 이럴 때 사용하는 방법이 상악동거상술(Sinus Lift)이에요. 상악동 바닥을 살짝 들어 올리고 그 아래에 골이식재를 채워 뼈 높이를 확보하는 수술이에요.
접근 방법은 뼈의 잔여량에 따라 달라지는 경향이 있어요. 잔여 뼈가 어느 정도 남아 있으면 임플란트 식립과 동시에 진행하는 내측 접근법을, 뼈가 매우 적으면 옆에서 창을 만들어 더 넓은 면적에 골이식재를 채우는 외측 접근법을 선택해요. 상악동거상술은 술기 난도가 높은 편에 속하기 때문에 CBCT 정밀 분석과 경험 있는 전문의의 판단이 특히 중요한 영역이에요.
치료 전 반드시 확인해야 할 것들,
그리고 현실적인 기대치
04. CBCT-Based Diagnosis & Treatment Planning
골이식 동반 임플란트를 고려할 때는 몇 가지 요소를 함께 살펴야 해요. 혈당 조절이 잘 안 되는 당뇨, 골다공증 치료약(비스포스포네이트 계열), 면역억제제, 흡연 등은 뼈 재생 속도와 골유착에 영향을 줄 수 있어요. 반드시 현재 복용 중인 약을 치료 전에 알려주셔야 해요. 상황에 따라 내과 협진이나 복약 조정이 먼저 이루어져야 하는 경우도 있고요.
가장 중요한 건 현실적인 기대치예요. 골이식을 동반한 임플란트는 일반 임플란트보다 치료 기간이 길어지는 경향이 있고, 경우에 따라 2~3단계 수술로 나뉠 수 있어요. 그렇다고 해서 결과가 나쁜 건 아니에요. 충분한 검사와 적절한 치료 계획, 그리고 치료 후 관리가 잘 이루어진다면 긴 치료 기간이 오히려 더 안전한 결과로 이어지는 경우도 많아요. 뼈가 적다고 무조건 포기하기보다, 먼저 정확하게 진단받아 보시는 걸 권해드려요.
오산대역 치과에서
뼈이식 임플란트를 고려할 때
오산대역 인근에서 잇몸뼈 부족으로 임플란트를 망설이고 계신 분들께 가장 많이 받는 질문이 있어요. “우리 동네에서 GBR이나 상악동거상술까지 가능한 치과를 찾기가 어렵다”는 거예요. 365라온누리치과의원은 오산대역 1번 출구 도보권에 위치해 있으며, 구강외과·보철과·치주과 협진 체계 안에서 골증대술을 포함한 임플란트 치료를 진행하고 있어요.
치료 전 CBCT 정밀 분석을 통해 잔여 뼈 높이와 폭, 상악동 상태를 먼저 확인하고 GBR 단독 시행 또는 임플란트 동시 식립 여부를 개인별로 판단해요. 오산·동탄·화성 지역에서 내원하시는 분들도 많으며, 경기 남부권에서 골이식 임플란트를 검토 중이시라면 상담을 먼저 받아보시는 걸 권해드려요.
REFERENCES & CLINICAL EVIDENCE
- 1. Urban IA, et al. Guided bone regeneration in alveolar bone defects. Periodontol 2000. 2019;79(1):174–203.
- 2. Aghaloo TL, Moy PK. Which hard tissue augmentation techniques are the most successful in furnishing bony support for implant placement? Int J Oral Maxillofac Implants. 2007;22 Suppl:49–70.
- 3. Pjetursson BE, et al. Sinus floor elevation procedures to enable implant placement. J Clin Periodontol. 2008;35(8 Suppl):216–240.
- 4. Esposito M, et al. Bone augmentation procedures for dental implants. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD007298.
- 5. Al-Nawas B, Schiegnitz E. Augmentation procedures using bone substitute materials or autogenous bone. Eur J Oral Implantol. 2014;7 Suppl 2:S219–34.
FAQ : 자주 묻는 질문
Q. 뼈가 얼마나 남아 있어야 임플란트가 가능한가요?
Q. GBR 후 임플란트까지 얼마나 걸리나요?
Q. 상악동거상술은 많이 위험한 수술인가요?
Q. 당뇨가 있으면 뼈이식 임플란트는 못 하나요?
Q. 틀니를 오래 써서 뼈가 많이 녹았는데 임플란트가 될까요?
Q. 오산대역 근처에서 뼈이식 임플란트가 가능한 치과를 찾고 있어요.
Q. 오산·동탄에서 뼈가 부족해 임플란트를 거절당한 경우에도 상담이 가능한가요?
뼈가 부족해도, 포기하기 전에 먼저 진단받아 보세요
CBCT 정밀 분석 · 골증대술 전문 협진 | 365라온누리치과의원 오산대역점
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